Αγγελίες    Επικοινωνία

Δεκάδες χιλιάδες εργαζόμενοι κάθε χρόνο παθαίνουν μερική παράλυση δακτύλων και παλάμης εξαιτίας του συνδρόμου της Ωλένιας Νευρίτιδας!

Θύματα του συνδρόμου είναι άνθρωποι παραγωγικής ηλικίας ( 30 με 60χρόνων), κυρίως αυτοί που κάνουν χειρωνακτική εργασία αλλά και δουλειά γραφείου (πληκτρολόγηση).

Ησημαντική επίπτωση υγείας για τους εργαζόμενους θα μπορούσε να αποφευχθεί, αν υπήρχε έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της ωλένιας νευρίτιδας, σύμφωνα με όσα ανέφεραν διαπρεπείς επιστήμονες στο 75o Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Ορθοπαιδικής Χειρουργικής Τραυματιολογίας , το οποίο πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα (2-5 Οκτωβρίου).

«Εκτός από το σημαντικό πρόβλημα υγείας που προκαλεί στους εργαζόμενους το σύνδρομο της ωλένιας νευρίτιδας έχει και σημαντικές επιπτώσεις στην παραγωγική διαδικασία καθώς οι πάσχοντες είναι μειωμένης απόδοσης» αναφέρει ο διαπρεπής Χειρουργός Ορθοπεδικός- Μικροχειρουργός Χεριού, Δρ. Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, Διευθυντής Κλινικής Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής Άκρων στο Ιατρικό Ψυχικού, ο οποίος συμμετείχε στο συνέδριο.

 

ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Το βασικό σύμπτωμα της ωλένιας νευρίτιδας  είναι πόνος στον αγκώνα ή μούδιασμα κυρίως στο μικρό δάκτυλο και τον παράμεσο και εμφανίζεται σεάνδρες και γυναίκες ( 30 με 60χρόνων).

«Η εμφάνιση των δυο αυτών συμπτωμάτων θα πρέπει να βάλει σε υποψίες τον εργαζόμενο πως κάτι συμβαίνει και θα πρέπει άμεσα να απευθυνθεί σε ορθοπεδικό» τονίζει ο κ Ιγνατιάδης.

Η συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου φθάνει το 1%,ενώ σε άτομα που δουλεύουν κρατώντας σταθερά εργαλεία με κλειστούς τους αγκώνες φθάνει το 1,4%-12,00%(μ.ο.4,1%), σε παχύσαρκους ασθενείς το 1,3%-16,00%(μ.ο. 4,3%).

Επίσης σε άτομα με βλαισούς αγκώνες ή με ιστορικό κατάγματος στον αγκώνα όταν συνυπάρχουν και οι παραπάνω παράγοντες το ποσοστό συχνότητας τριπλασιάζεται.

Άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι όταν κοιμούνται οι ασθενείς με τούς αγκώνες εντελώς κλειστούς, με οιδήματα ή αρθρίτιδες αγκώνα, εκτελούντες εργασία με τσακισμένους αγκώνες και σπανίως με κάποια γάγγλια στη περιοχή του αγκώνα.

Εκτός απ΄ τα προαναφερθέντα μουδιάσματα, υπαισθησία και ατροφίες-αδυναμίες μυών χεριού, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με το testφούλ κάμψης του αγκώνα για 1 λεπτό που επιτείνει τα συμπτώματα. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται και με Ηλεκτρομυογράφημα το οποίο όμως για να βγει θετικό πρέπει συνήθως η νόσος να είναι ήδη βαρειά, ενώ στο 50% των ελαφρών περιπτώσεων μπορεί να βγει και αρνητικό. Επίσης σε τέστ πλήξης(επίκρουσης) του αγκώνα με σφυράκι ιατρικό ή με δάκτυλο προξενείται η αιφνίδια αίσθηση διέλευσης ηλεκτρικού ρεύματος δια του αγκώνα.

 Η μονιμοποίηση των συμπτωμάτων, που συνοδεύονται από υπαισθησία στο μικρό κυρίως δάκτυλο(ίσως και στο παράμεσο-στη μία πλευρά) , είναι δείγματα πως η όποια συντηρητική αγωγή (ξεκούραση, νάρθηκες, αντιφλεγμονώδη, φυσικοθεραπείες ) ακολούθησε ο ασθενής δεν απέδωσε και πρέπει οδηγηθεί άμεσα στο χειρουργείο.

 ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

Σύμφωνα με τους επιστήμονες η μικροχειρουργική( μη τραυματική) τεχνική σε συνδυασμό με το είδος του συνδρόμου όταν γίνεται με σωστή μετεγχειρητική αγωγή δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα.

«Αν δεν υπάρξει χειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου τότε θα αρχίζει να εμφανίζεται και μυϊκή ατροφία, δηλαδή να αδυνατίζουν οι μύες μεταξύ των μετακαρπίων και να διαγράφονται έντονα τα μετακάρπια οστά απογυμνωμένα από μύες, ενώ μπορεί αργότερα να χαθεί και ο έλεγχος των δυο μικρών (τελευταίων) δακτύλων.

Τότε ίσως είναι αργά και η εγχείρηση απλά μπορεί να ανακουφίσει από τα μουδιάσματα και να βελτιώσει την αίσθηση, αλλά η μυϊκή απώλεια ελάχιστα ή καθόλου θα ανακτηθεί» εξηγεί ο Δρ Ιγνατιάδης.

Η σωστή μετεγχειρητική αγωγή περιλαμβάνει ολιγοήμερη σχετική ακινητοποίηση και πρώιμη κινητοποίηση που σύντομα ακολουθείται από πρωτόκολλο ενδυνάμωσης στο φυσικοθεραπευτήριο.

www.ignatiadismicrohand.eu,

τηλ. 210 6974280, κιν. 6944251529.

Σε «ανοιχτή πληγή» για την παγκόσμια οικονομία έχει «εξελιχθεί» η υπνική άπνοια καθώς κοστίζει εκατοντάδες δις δολάρια το χρόνο, αφού το 75% των πασχόντων παραμένει αδιάγνωστο!

Στο συμπέρασμα αυτό κατέληξαν κορυφαίοι επιστήμονες που συμμετείχαν στην επιστημονική συνάντηση η οποία πραγματοποιήθηκε στο Ζάγκρεμπ της Κροατίας στις 13 Σεπτεμβρίου.

Κι αυτό γιατί μόνο στις ΗΠΑ, σύμφωνα με επιστημονική μελέτη που παρουσιάστηκε, η υπνική άπνοια κοστίζει149,6 δις δολάρια το χρόνο!

«Στις ΗΠΑ αυτή η χρόνια νόσος θεωρείται μια κρυφή κρίση υγείας καθώς υπολογίζουν ότι οι επιπτώσεις της στην οικονομία της χώρας όλων των αδιάγνωστων περιπτώσεων σε ένα έτος είναι :

  • Χαμένες εργατοώρες 86,9 δις. δολάρια
  • Τροχαία ατυχήματα 26,2 δις. δολάρια
  • Εργατικά ατυχήματα 6,5 δις δολάρια» αναφέρει ο διαπρεπής Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Αρτόπουλος, διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ», που συμμετείχε.

Στις ΗΠΑ με 320 εκ. πληθυσμός πάσχουν από υπνική άπνοια 29,4 εκ. άτομα ,δηλαδή το 12% των κατοίκων, ενώ αντίστοιχα στην Ολλανδία με 17 εκ. πληθυσμό πάσχουν 400 χιλ. το 2,4% και στην Κροατία με 4,2 εκ. πληθυσμό πάσχουν 99 χιλ, επίσης το2,4%. Ακόμη στις χώρες της Αδριατικής με 30 εκ. πληθυσμό πάσχουν 706 χιλ. άτομα δηλαδή το 2,4%.

Στην Ελλάδα δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία.

 

ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ-ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΟΣ

Η αποφρακτική άπνοια είναι η πιο συχνή διαταραχή (παρατεταμένη διακοπή) της αναπνοής κατά την διάρκεια του ύπνου και στην πλειοψηφία των περιπτώσεων συνοδεύεται από έντονο ροχαλητό. Σύμφωνα με μελέτες επτά φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμπλακούν σε τροχαίο δυστύχημα έχουν όσοι υποφέρουν από αποφρακτική υπνική άπνοια σε σχέση με αυτούς που έχουν αντιμετωπίσει το πρόβλημα!

Η αποφρακτική υπνική άπνοια εκτός από τις επιπτώσεις στην οδήγηση μπορεί ακόμη να επιφέρει:

  • Καρδιακή ανεπάρκεια- αρρυθμία,
  • Υψηλή πίεση,
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • Διαβήτη,
  • Κατάθλιψη,
  • Μειωμένη απόδοση στην εργασία,
  • Προβλήματα μνήμης.

 Εκτιμάται δε ότι το 6% των ενηλίκων σε παγκόσμιο επίπεδο, πάσχει από την νόσο, με το 75% αυτών να παραμένει αδιάγνωστο! Από τους πάσχοντες οι μισοί είναι υπέρβαροι. Σε αναλογία η νόσος ταλαιπωρεί έναν στους 25 άνδρες και μία στις 50 γυναίκες μέσης ηλικίας. Η νόσος δεν κάνει διακρίσεις καθώς πλήττει και τα παιδιά.

Οι επιπτώσεις στα παιδιά είναι κι αυτές αρκετές σημαντικές καθώς προκαλεί:

  • Αναπτυξιακή καθυστέρηση,
  • Γνωστικές και μαθησιακές διαταραχές,
  • Υπνηλία κατά την διάρκεια της ημέρας,
  • Αίσθηση κόπωσης,
  • Διάσπαση της προσοχής,
  • Υπερκινητικότητα.

 

 ΔΙΑΓΝΩΣΗ –ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Οι ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από επίμονο ροχαλητό και πιθανή υπνική άπνοια θα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη ωτορινολαρυγγολογική εξέταση.

Στη συνέχεια η μελέτη ύπνου θα δώσει σπουδαίες πληροφορίες με κυριότερη το δείκτη άπνοιας – υπόπνοιας (ΑΗΙ).
Εφόσον αυτός είναι παθολογικός τότε θα συσταθεί η τοποθέτηση συσκευή συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) και απώλεια κιλών.

Σε περίπτωση που η συσκευή δεν είναι ανεκτή ή δεν θεραπεύει επαρκώς την άπνοια τότε τίθεται ζήτημα χειρουργικής αντιμετώπισης.
Η υπνοενδοσκόπηση (DISE) είναι η ασφαλέστερη και ακριβέστερη μέθοδος εντοπισμού του προβλήματος βάση της κατάταξης VOTE, με την οποία καθορίζουμε:

  • το σημείο της απόφραξης ,
  • το βαθμό της απόφραξης (αμελητέος, μερική απόφραξη, πλήρης απόφραξη),
  • τον τύπο της απόφραξης (προσθιοπίσθιος, συγκεντρικός, εκ των πλαγίων).

Η υπνική άπνοια στους ενήλικες μπορεί να οφείλεται σε:

  • Σκολίωση του ρινικού διαφράγματος,
  • Υπερτροφία των ρινικών κογχών,
  • Στενό φάρυγγα λόγω υπερτροφίας των αμυγδαλών, μακρά σταφυλή, υπερτροφία γλωσσικής αμυγδαλής κτλ.

 «Αντιμετωπίζεται με την διόρθωση του ρινικού διαφράγματος, τον καυτηριασμό των ρινικών κογχών ή με κογχοτομή και σταφυλο-φαρυγγο-υπερωιο-πλαστική» εξηγεί ο κ Αρτόπουλος και καταλήγει.

«Στα παιδιά συνήθως το πρόβλημα οφείλεται στα λεγόμενα κρεατάκια και την υπερτροφία των αμυγδαλών. Αντιμετωπίζεται εύκολα με την αφαίρεσή τους με τις πλέον σύγχρονες μεθόδους, όπως το Laser, ραδιοσυχνότητες, XPS κτλ. Η διάρκεια της επέμβασης διαρκεί 20-30 λεπτά και το παιδί αυθημερόν ή την επόμενη μέρα επιστρέφει σπίτι του».

Στα παιδιά η υπνοενδοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

«Επικίνδυνα» για την οδήγηση είναι τα γυαλιά με κίτρινους φακούς, γιατί όχι μόνο δε βοηθούν τους οδηγούς να δουν καλύτερα τη νύχτα, αλλά μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσουν την όραση!

Αυτό αναφέρει επιστημονική μελέτη του Αμερικανικού Ινστιτούτου Ερευνών Schepens Eye Research Institute at Massachusetts Eye and Ear, η οποία δημοσιεύτηκε τον Αύγουστο, στο JAMA Ophthalmology .

Την επιστημονική μελέτη, για να διαπιστωθεί αν τα γυαλιά με κίτρινους φακούς βελτιώνουν την νυχτερινή όραση των οδηγών, πραγματοποίησε ο AlexHwang εκπαιδευτής οφθαλμολογίας στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ και ερευνητής στο Ινστιτούτο Ερευνών Schepens Eye Research Institute at Massachusetts Eye and Ear και οι συνεργάτες του.

Οι ερευνητές δημιούργησαν ένα πείραμα χρησιμοποιώντας ένα ειδικά σχεδιασμένο προσομοιωτή οδήγησης που περιλάμβανε την επιλογή των φωτεινών προβολέων.

Στην μελέτη πήραν μέρος 22 εθελοντές οι οποίοι, φορώντας είτε μία από τις τρεις μάρκες γυαλιών με κίτρινους φακούς ή γυαλιά με απλό κρύσταλλο, ολοκλήρωσαν συνολικά οκτώ σενάρια νυχτερινής οδήγησης, το καθένα από τα οποία διήρκεσε περίπου 10 λεπτά.

 Από τους 22 εθελοντές, οι 18 είχαν ηλικία μεταξύ 27 και 28 ετών, ενώ οι άλλοι τέσσερις, όλοι οι άνδρες, είχαν μέσο όρο ηλικίας 70 ετών.

«Η μελέτη των αμερικανών συναδέλφων είναι αρκετά σημαντική και θα βοηθήσει μελλοντικά στην διερεύνηση του ζητήματος» αναφέρει ο διαπρεπής χειρουργός οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου και επιστημονικός υπεύθυνος του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser Αθηνών κ. Βασίλειος Κοζομπόλης.

Κατά τη διάρκεια του πειράματος, οι εθελοντές κλήθηκαν να πιέσουν την κόρνα του αυτοκινήτου αμέσως μόλις θα έβλεπαν πεζό, ο οποίος φορούσε σκούρο μπλε πουκάμισο ή πορτοκαλί πουκάμισο.

 Σε μερικές διαδρομές, οι εθελοντές υποβλήθηκαν σε διαδικασία με αναμμένους προβολείς αντίθετα στην πορεία που οδηγούσαν ως εάν ερχόταν άλλο αυτοκίνητο στην αντίθετη κατεύθυνση και σε άλλες περιπτώσεις οδήγησαν σε συνθήκες με σκοτάδι.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της μελέτης η αντανάκλαση από τους προβολείς φάνηκε να επιβραδύνει την ταχύτητα με την οποία η νεώτερη ομάδα αντιλαμβανότανε τον πεζό, η δε χρήση των κίτρινων φακών δεν βελτίωσε τα πράγματα.

«Στην πραγματικότητα, όπως επισημαίνουν οι αμερικανοί συνάδελφοι, οι κίτρινοι φακοί φαινόταν να επιβραδύνουν το χρόνο αντίδρασης, αλλά απλώς αυτό το εύρημα δεν ήταν στατιστικά σημαντικό» αναφέρει ο κ Κοζομπόλης και συνεχίζει.

«Τα ευρήματα ήταν παρόμοια μεταξύ των ηλικιωμένων εθελοντών, αλλά ο συνολικός χρόνος απόκρισης τους ήταν βραδύτερος από εκείνους των νεότερων εθελοντών τόσο με όσο και χωρίς τους κίτρινους φακούς».

Σύμφωνα με τα συμπεράσματα των αμερικανών ερευνητών, οι κίτρινοι φακοί που συνηθίζουν να φορούν πολλοί οδηγοί στην προσπάθεια τους να βελτιώσουν την όραση τους δεν βοήθησαν καθόλου στο να εντοπίσουν έναν πεζό ειδικά όταν αντιμετώπιζαν τους προβολείς από αυτοκίνητο που ερχόταν από την αντίθετη κατεύθυνση σε σχέση με τους οδηγούς που έφεραν απλά κρύσταλλα χωρίς χρωματισμό.

 ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΙΣ ΑΓΟΡΕΣ ΤΕΤΟΙΩΝ ΠΡΟΙΟΝΤΩΝ

«Οι αγοραστές αυτών των προϊόντων πιστεύουν ότι με κάποιο τρόπο -αυτά τα «μαγικά» γυαλιά- μπορούν να βελτιώσουν τη νυχτερινή οδήγηση», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Alex Hwang. "Τα γυαλιά κίτρινα, κόκκινα ή μπλε, κόβουν ένα κομμάτι φως. Αυτό σημαίνει ότι είναι το ίδιο με το να φοράτε γυαλιά ηλίου κατά τη διάρκεια της νύχτας".

«Η συμβουλή των ερευνητών λοιπόν μετά και την δημοσιοποίηση της μελέτης είναι: "Μην σπαταλάτε τα χρήματά σας σε αυτά τα γυαλιά για νυχτερινή οδήγηση" εξηγεί ο κ Κοζομπόλης.

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις αποτελεσματικότητας, τα γυαλιά με τους κίτρινους ιδίως φακούς πωλούνται ευρέως κυρίως μέσω διαδικτύου.

Υπάρχει μάλιστα και διαφήμιση από μεγάλη (διεθνή) εταιρεία, για συγκεκριμένο εμπορικό σήμα γυαλιών με κίτρινους φακούς, η οποία ισχυρίζεται ότι τα γυαλιά νυχτερινής όρασης συμβάλλουν στη μείωση της επικίνδυνης οδήγησης και της καταπόνησης των ματιών και ότι οι κίτρινοι φακοί βοηθούν στην ενίσχυση της νυχτερινής όρασης βελτιώνοντας την διαύγεια και καθιστώντας έτσι την νυχτερινή οδήγηση ασφαλέστερη και ευκολότερη."

«Η ουσία του ζητήματος είναι ότι δεν θέλουμε οι άνθρωποι να έχουν ένα ψευδές αίσθημα ασφάλειας επειδή χρησιμοποιούν κάτι που δεν βελτιώνει την όραση», δήλωσε ο Φρέντερικ, αναπληρωτής πρόεδρος εκπαίδευσης στο τμήμα οφθαλμολογίας, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, in New York City.

Τα τροχαία ατυχήματα με πεζούς είναι συχνά και πολλές φορές η κατάληξη τραγική.

ΔΕΥΤΕΡΟ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Ένα σημαντικό δευτερεύον συμπέρασμα είναι ότι «οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στην αντανάκλαση των προβολέων σε σύγκριση με τους νεότερους», δήλωσε ο Robert Masoff, καθηγητής οφθαλμολογίας στο Johns Hopkins Eye Institute. "Αυτό είναι ένα πραγματικό πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί."

«Ο λόγος για τον οποίο οι ηλικιωμένοι κατά την διάρκεια της οδήγησης ειδικά σε βραδινές συνθήκες, καθυστερούν περισσότερο στην αντίδραση τους έχοντας απέναντι φωτεινούς προβολείς, οφείλεται στις «αλλαγές που συμβαίνουν στους φακούς των ανθρώπων με την ηλικία», προσθέτει ο κ Κοζομπόλης και καταλήγει

«Αυτές οι αλλαγές στον φακό δημιουργούν συνθήκες σαν να έχετε ένα βρώμικο παρμπρίζ. Για τον λόγο αυτό η επέμβαση καταρράκτη, πολύ πριν αυτός ωριμάσει, φαίνεται ότι μπορεί να κάνει τα πράγματα καλύτερα για τους ανθρώπους αυτής της ηλικιακής ομάδας ώστε να έχουν καλύτερη όραση, χωρίς τα προβλήματα μερικής θόλωσης και αντίληψης φωτεινών κύκλων γύρω από φωτεινές πηγές (φώτα) και συνεπώς να έχουν μειωμένο χρόνο αντίδρασης σε συνθήκες νυκτερινής κυρίως οδήγησης.

Σοκ προκαλεί η αποκάλυψη του διεθνούς επιστημονικού περιοδικού Immunology and Allergy Clinics of North America, για το υψηλό ποσοστό των περιπτώσεων αλλεργικής ρινίτιδας και άσθματος στους δρομείς μεσαίων και μεγάλων αποστάσεων!

Σύμφωνα με το δημοσίευμα στις ΗΠΑ το 10-20% του γενικού πληθυσμού πάσχει από αλλεργική ρινίτιδα και, όλος περιέργως, το 40% των ενεργών αθλητών!

«Πράγματι η ρινίτιδα είναι μια κοινή κατάσταση που πλήττει ένα σημαντικό ποσοστό του γενικού πληθυσμού, καθώς και ένα υψηλό ποσοστό δρομέων-αθλητών» αναφέρει ο διαπρεπής ο Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Αρτόπουλος, διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου - Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ» και εξηγεί:

«Η άθληση σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει άσθμα και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και αναφυλαξία. Η ρινική συμφόρηση είναι ένα κυρίαρχο σύμπτωμα της αντίδρασης αργής φάσης στην αλλεργική ρινίτιδα και μπορεί να έχει επιπτώσεις μεγάλης εμβέλειας που εκτείνονται μέσω του αεραγωγού και πέρα ​​από τη μύτη». 

 Η ρινίτιδα βρίσκεται συχνά μετά από εξετάσεις σε συνδυασμό με το άσθμα και αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το άσθμα. Η ρινική απόφραξη, η οποία δεν επιτρέπει την είσοδο του αέρα από τα ρινικά τοιχώματα, μπορεί να συμβάλλει τόσο στα συμπτώματα, όσο και στην ανάπτυξη του άσθματος.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες η μόλυνση της ατμόσφαιρας είναι ιδιαίτερα επιβαρυντικός παράγοντας και ιδιαίτερα το μονοξείδιο του άνθρακα, οι άκαυστοι υδρογονάνθρακες καθώς και τα οξείδια του αζώτου.

«Αυτές οι δυσμενείς συνθήκες μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές για τον αθλητή υψηλών επιδόσεων που έχει αυξημένη ροή αέρα και που όταν αγωνίζεται σε ακραίες συνθήκες μπορεί να επιδεινώσουν τη ρινίτιδα και το άσθμα» προσθέτει ο κ Αρτόπουλος.

Επιπρόσθετα ανατομικά προβλήματα όπως:

  • Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος,
  • Η υπερτροφία των ρινικών κογχών,
  • Υποτροπιάζουσες ιγμορίτιδες- ρινοκολπίτιδες είναι επιβαρυντικοί παράγοντες.

«Σύμφωνα με τη θεωρία του ενιαίου αεραγωγού, μια ανοσοαπόκριση που προκαλείται στη μύτη μπορεί να επεκταθεί στους πνεύμονες μέσω κυτοκινών και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η ρινική συμφόρηση μπορεί να συμβάλει σημαντικά στις διαταραχές του ύπνου, λόγω του ροχαλητού, με αποτέλεσμα την κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη μειωμένη απόδοση» επισημαίνει ο κ Αρτόπουλος. 

 Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο και να ενισχύσει την παραγωγικότητα. Ο έλεγχος της ρινίτιδας και της ρινικής συμφόρησης, επιτυγχάνεται με διάφορες θεραπείες και μπορεί να αντιστρέψει την τάση των κατώτερων αεραγωγών. Ο δρομέας, επαγγελματίας ή μη, θα πρέπει να απευθυνθεί στον εξειδικευμένο ωτορινολαρυγγολόγο, ώστε, εκτός από τη θεραπεία, να λάβει τις απαραίτητες οδηγίες, βάση των διαφορετικών απαιτήσεων των δρομικών αποστάσεων.

«Ωστόσο σημαντικό ρόλο στην πρόληψη παίζουν τα μέτρα προφύλαξης, όπως:

  • Λήψη αντιοξιδωτικών βιταμινών C και Ε,
  • Αποφυγή της άσκησης σε ώρες αιχμής της κυκλοφορίας στην πόλη ,το πρωί και το απόγευμα,
  • Ιδιαίτερα όσοι πάσχουν από άσθμα να προτιμήσουν την άσκηση στον διάδρομο αντί για το κέντρο της πόλης

Προτιμήστε την μεγαλύτερη διάρκεια της προπόνησης ή την γρήγορη ολοκλήρωσή της με υψηλές ταχύτητες. Να έχετε υπόψη σας ότι οι επιδόσεις θα μειώνονται όσο μεγαλύτερη είναι η μόλυνση της ατμόσφαιρας στην πόλη!» καταλήγει ο κ Αρτόπουλος.

www.artopoulos.com.gr

Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε επέμβαση καταρράκτη και στους οποίους τοποθετούνται ενδοφακοί τελευταίας γενιάς όχι μόνο αποκτούν καλύτερη όραση αλλά βιώνουν καλύτερο ύπνο (βαθειά φάση)!

Αυτό είναι το αποτέλεσμα αμερικανικής επιστημονικής μελέτης η οποία δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMAOphthalmology, στις 23 Μαΐου.

Επιπλέον, πάντα σύμφωνα με τα στοιχεία της επιστημονικής μελέτης, «τα άτομα αυτά αυξάνουν τις γνωσιακές τους ικανότητες από ό, τι τα αντίστοιχα υγιή ηλικιωμένα άτομα που δεν είχαν υποβληθεί στην επέμβαση καταρράκτη».

« Πράγματι τα αποτελέσματα της μελέτης των αμερικανών συναδέλφων είναι άκρως ενδιαφέροντα και σημαντικά» αναφέρει κληθείς να σχολιάσει την αμερικανική μελέτη ο διαπρεπής χειρουργός οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου και επιστημονικός υπεύθυνος του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser Αθηνών κ. Βασίλειος Κοζομπόλης. 

Η ερμηνεία που δίδεται στα αποτελέσματα της μικρής αλλά σημαντικής και ενδεικτικής εργαστηριακής μελέτης, σύμφωνα με την επεξεργασία των δεδομένων που έγιναν από την Dr. SarahChellappa, της Ιατρικής Σχολής του Harvardστη Βοστόνη, είναι ότι «η βελτίωση αυτής καθαυτής της όρασης αλλά και η ποσότητα και ο τρόπος που εισέρχεται το φώς εντός του οφθαλμού ρυθμίζει καλύτερα το εσωτερικό ρολόι και τον κιρκαδιανό (κιρκάδιος) ρυθμό του ατόμου».

Η Dr. SarahChellappa δήλωσε ακόμη ότι "αυτή είναι μία από τις πρώτες εργαστηριακές μελέτες σε ασθενείς με προηγούμενη επέμβαση καταρράκτη, που δείχνουν ότι η αντικατάσταση του καταρρακτικού φακού έχει ευεργετικές επιδράσεις σε βασικές πτυχές της φυσιολογίας και της συμπεριφοράς".

ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

Η νέα μελέτη σχεδιάστηκε για να εξετάσει τα πιθανά πλεονεκτήματα της επέμβασης καταρράκτη πέρα ​​από τη βελτιωμένη όραση.

Η Chellappaκαι οι συνεργάτες της μελέτησαν 13 ασθενείς, ηλικίας 55 έως 80 χρόνων, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε επέμβαση καταρράκτη δύο έως τρεις εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Μαζί μελετήθηκαν και 16 υγιή άτομα αντίστοιχης ηλικίας που δεν είχαν υποβληθεί σε επέμβαση καταρράκτη και οι οποίοι αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου.

Σε πέντε από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επέμβαση καταρράκτη τοποθετήθηκαν ενδοφακοί με φίλτρο για την υπεριώδη ακτινοβολία (UV- για την προστασία κυρίως της ωχράς κηλίδας), αλλά χωρίς φίλτρο για το μπλε φώς, ενώ οι άλλοι οκτώ ενδοφακοί που τοποθετήθηκαν είχαν σχεδιαστεί για να μπλοκάρουν - απορροφούν το μπλε φως και την υπεριώδη ακτινοβολία.

Η παρακολούθηση των 29 εθελοντών πραγματοποιήθηκε σε εργαστήρια ύπνου για τρεις εβδομάδες. Όλα τα εργαστήρια ήταν εξοπλισμένα με ακτιγράφους που κατέγραφαν τη δραστηριότητα και τα χαρακτηριστικά του ύπνου του κάθε ατόμου κατά τη διάρκεια της νύχτας. Οι εθελοντές έφταναν στο εργαστήριο κάθε βράδυ στις 6 μ.μ.

Στο περιβάλλον αυτό στην συνέχεια χαμήλωνε το φως για μια ώρα, έπειτα για 90 λεπτά υπήρχαν συνθήκες περίπου σκότους, στη συνέχεια δύο ώρες έκθεση σε φώς και τέλος 30 λεπτά με αχνό φως πριν από τον ύπνο.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, παρακολουθήθηκαν και καταγράφηκαν οι κύκλοι ύπνου των εθελοντών για να καθοριστεί πόση ώρα βρίσκονταν σε φάση βαθέως ύπνου. Το πρωί όλα τα άτομα της μελέτης και των δύο ομάδων υποβάλλονταν σε γνωσιακά τεστ.

«Όταν οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα τους, διαπίστωσαν ότι υπήρχε διαφορά στα επίπεδα μελατονίνης ανάμεσα στις δύο ομάδες ασθενών (με και χωρίς επέμβαση καταρράκτη) καταγράφοντας μια "ομαλοποιημένη" αντίδραση στην ομάδα με επέμβαση καταρράκτη» εξηγεί ο κ Κοζομπόλης και προσθέτει.

«Επιπλέον, οι πέντε ασθενείς με επέμβαση καταρράκτη με ενδοφακούς χωρίς το φίλτρο για την μπλε ακτινοβολία, είχαν καλύτερο ύπνο και καλύτερες επιδόσεις σε γνωσιακά τεστ από εκείνους τους ασθενείς με ενδοφακούς με φίλτρο για την μπλε ακτινοβολία».

Σύμφωνα με τους οφθαλμίατρους η όραση αλλάζει με την ηλικία. Με τη γήρανση, ο φυσικός φακός του οφθαλμού αποκτά κίτρινο-καφέ χρώμα και εξαιτίας αυτού, όχι μόνο η ποσότητα φωτός που φθάνει στον αμφιβληστροειδή μειώνεται δραματικά στο ένα δέκατο περίπου των νεότερων ενηλίκων, αλλά και το φάσμα της μετάδοσης του φωτός στο μάτι αλλάζει. Κατά μια ερμηνεία, ο καταρράκτης είναι και ο λόγος που ο πίνακας του Rembrandt«Νυκτερινή Περίπολος» παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά σκούρα και καφέ χρώματα.

«Ενώ η μελέτη είναι μικρή, τα ευρήματά της είναι ενδιαφέροντα, δήλωσε ο Dr. ChristopherE. Starr, αναπληρωτής καθηγητής οφθαλμολογίας στο NewYork-Presbyterianκαι WeillCornellMedicineστη Νέα Υόρκη.

Σύμφωνα με τα ευρήματα της μελέτης οι ερευνητές συνιστούν ενδοφακούς με φίλτρο για την υπεριώδη ακτινοβολία χωρίς φίλτρο για το μπλε μήκος κύματος.

ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ

Η εγχείρηση καταρράκτη αποτελεί την πιο συχνή χειρουργική επέμβαση στην οφθαλμολογία. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτήν την επέμβαση είναι προφανές ότι αποκτούν καλύτερη και καθαρότερη όραση.

Η «καλύτερη όραση» συνίσταται σε καλύτερη οπτική οξύτητα, βελτίωση στο οπτικό τους πεδίου και καλύτερη αντίληψη των χρωμάτων.

Όλα τα παραπάνω δημιουργούν την αίσθηση μιας καλύτερης ποιότητος ζωής για τα ηλικιωμένα άτομα.

«Μάλιστα όσο η επέμβαση του καταρράκτη, στην εξελικτική του διαδικασία, πραγματοποιείται πρωιμότερα, τόσο πιο μεγάλα είναι τα διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά πλεονεκτήματα και πιο άμεση η αποκατάσταση» επισημαίνει ο κ Κοζομπόλης.

Ισχυρό σοκ προκαλούν τα στοιχεία μεγάλης επιστημονικής έρευνας στην Αμερική, ότι η παχυσαρκία κρύβεται πίσω από την αύξηση των καλά διαφοροποιημένων καρκίνων του θυρεοειδούς!

Η έρευνα, που ανέλυσε δεδομένα από τρεις μεγάλες εθνικές βάσεις δεδομένων τωνΗΠΑ, παρουσιάστηκε στις 25 Μαρτίου στο ENDO 2019 (Ετήσια Συνάντηση τηςΕταιρείας Ενδοκρινολόγων).

Σύμφωνα με τα στοιχεία μέχρι το 2015, ένας από τους έξι θηλώδεις καρκίνους του θυρεοειδούς (PTC) και τα δύο τρίτα όλων των ευμεγεθών θηλωδών όγκων του θυρεοειδούς στις Ηνωμένες Πολιτείες, εμφανίζονται σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα!

«Η έκταση του αντίκτυπου της παχυσαρκίας ήταν αυτό που περιμέναμε συνολικά για τα θηλώδη καρκινώματα, αλλά μας εκπλήσσει ότι ήταν τόσο μεγάλο για τους όγκους με διάμετρο άνω των 4 εκατοστών», τόνισαν οι Αμερικανοί ερευνητές κατά την παρουσίαση της έρευνας στο συνέδριο.

Μάλιστα, οι ερευνητές πρόσθεσαν ότι " Μπορεί να μην βλέπουμε αυτούς τους όγκους νωρίτερα, επειδή είναι πιο δύσκολο να τους ανιχνεύσουμε σε αυτούς τους ασθενείς, έως ότου έχουν ένα ορισμένο μέγεθος.Υπάρχουν επίσης ευρήματα ότι η παχυσαρκία εκτός του ότι εμπλέκεται στην προαγωγή και ανάπτυξη όγκων του θυρεοειδούς, μπορεί να σχετίζεται με έναν πιο επιθετικό τύπο αυτών ".

«Αν και η σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και θηλώδους καρκινώματος έχει περιγραφεί παλαιότερα, αυτή ήταν ασαφής και αδύναμη μεθοδολογικά », ενώ « η μεγάλη ποσότητα δεδομένων και στατιστικών προσαρμογών της νέας μελέτης με πολλές μεταβλητές, βελτιώνει την εμπιστοσύνη μας ότι υπάρχει πραγματικά αυτή η σχέση» αναφέρει, σχολιάζοντας την έρευνα, ο διαπρεπής εξειδικευμένος χειρουργός ενδοκρινών αδένων, κ. Δημήτριος Γιάλβαλης, Υπεύθυνος Τμήματος Ενδοκρινικής Χειρουργικής της Κλινικής Γενικής & Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής και Χειρουργικής.

Μια προηγούμενη μελέτη από ομάδα του NationalCancerInstituteτων ΗΠΑ διαπίστωσε ότι έχει σημειωθεί αύξηση στην επίπτωση για όγκους όλων των μεγεθών και σταδίων και ότι η θνησιμότητα από τον καρκίνο του θυρεοειδούς επίσης αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει ότι «η αυξημένη διάγνωση του δεν είναι η μοναδική εξήγηση και ότι περιβαλλοντικοί παράγοντες, αλλά και παράγοντες του τρόπου ζωής παίζουν το δικό τους ξεχωριστό ρόλο».

Επιδημία παχυσαρκίας - θυρεοειδής

Γενικά, η ανάπτυξη του καρκίνου του θυρεοειδούς, συμπίπτει με την επιδημία της παχυσαρκίας, καθώς μέχρι σήμερα το 40% των ενηλίκων των ΗΠΑ είναι παχύσαρκοι, ενώ ταυτόχρονα είναι γνωστό ότι η επίπτωση του καρκίνου του θυρεοειδούς στις ΗΠΑ αυξήθηκε 3,5 φορές μεταξύ 1980 και 2015, από 6,0 σε 22,3 ανά 100,000 στις γυναίκες και 2,1 έως 7,6 ανά 100,000 στους άνδρες. «Σχεδόν όλη η αύξηση προήλθε από θηλώδεις ιστολογικούς τύπους».

Μεγάλο ενδιαφέρον, προσθέτει ο κ. Γιάλβαλης παρουσιάζει μια παλαιότερη (2011) σημαντική μελέτη, που ανέλυσε τα δεδομένα πέντε άλλων προοπτικών μελετών από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ, η οποία αποκάλυψε με ισχυρές ενδείξεις ότι η παχυσαρκία είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου, για ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς, κυρίως για μεγάλους θηλώδεις όγκους. Σε αυτήν εξετάστηκε περίοδος από το 1995-1996 έως το 2011, όπου εντόπισαν 824 πρωτογενείς καρκίνους του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων των 604 περιστατικών θηλωδών όγκων.

Μετά τις απαραίτητες στατιστικές προσαρμογές των δεδομένων, διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης θηλώδους καρκινώματος αυξήθηκε σε ασθενείς με μεγαλύτερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

Σε σύγκριση με ΔΜΣ 18,5-24,9 kg / m2, ο συνολικός σχετικός κίνδυνος PTC ήταν 1,26 για ΔΜΣ 25,0-29,9 kg / m2 και 1,30, ενώ για ΔΜΣ 30 kg / m2 υψηλότερος. Δεν υπήρχε σχέση του ΔΜΣ με το στάδιο της νόσου στη διάγνωση, ενώ επίσης δεν βρέθηκε σημαντική σχέση μεταξύκινδύνου BMI και PTC για όγκους μικρότερους από 4 cm σε διάμετρο.

Εντούτοις, μεταξύ των μεγαλύτερων από 4 cm όγκων, υπήρξε μια ισχυρή σχέση, με σχετικό κίνδυνο 2,93 για BMI 25,0-29,9 kg / m2 και 5,42 για 30 kg / m2 και άνω (σε σύγκριση με ΔΜΣ 18,5-24,9 kg / m2).

Υπάρχουν διάφορες πιθανές ερμηνείες αυτών των ευρημάτων σύμφωνα με τους ερευνητές:

μπορεί να υπάρχει καθυστέρηση εντόπισης του όγκου στην ομάδα των παχύσαρκων, λόγω μεγαλύτερης δυσκολίας στην ανίχνευση μέσω ψηλάφησης ή απεικόνισης, οπότε ο όγκος μπορεί να μην είναι εμφανής μέχρι να αυξηθεί.

Επιπρόσθετα, η παρακολούθηση και εντόπιση μπορεί να είναι πιο εύκολη , άρα σε μεγαλύτερα ποσοστά, σε εκείνους με χαμηλότερο ΔΜΣ.

Η παχυσαρκία μπορεί να ασκήσει άμεση επίδραση στην ανάπτυξη και την εξέλιξη του όγκου, χωρίς όμως να μπορούμε να το βασίσουμε αυτό σε ακράδαντα στοιχεία επί του παρόντος.

Τέλος επισημαίνουν ότι χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες, όπως για το πώς διαγνώστηκαν αυτά τα παχύσαρκα άτομα ή αν είχαν καλή πρόσβαση σε πρωτοβάθμιες ή δευτεροβάθμιες μονάδες υγείας, ώστε να δουν ειδικό γιατρό.

Στη συνέχεια, στην προσπάθειά τους να δουν πως θα μπορούσε η μελέτη αυτή να βοηθήσει στην πρόληψη, οι ερευνητές αυτής της μελέτης ήθελαν να εκτιμήσουν το κλάσμα που οφείλεται στον πληθυσμό (PAF) ή το ποσοστό των περιπτώσεων (PTC) που δεν θα είχαν συμβεί χωρίς έκθεση (δηλαδή, παχυσαρκία).

Υποθέτοντας μια δεκαετή περίοδο, το κλάσμα Θηλώδους καρκινώματος που οφείλεται στον πληθυσμό εξαιτίας της παχυσαρκίας, αυξήθηκε από 11% το 1985-1997 σε 16% το 2013-2015. Για Θηλώδη μεγαλύτερα από 4 cm, η αύξηση ήταν από 51% έως 63%. Αυτό σε νούμερα αντιστοιχεί περίπου σε 7500 συνολικών θηλώδη καρκινώματα και 2350 μεγάλα θηλώδη καρκινώματα, που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί, λένε οι επιστήμονες.

«Οι ευρείες παρεμβάσεις σε επίπεδο γενικού πληθυσμού, που έχουν σχεδιαστεί για να περιορίσουν την παχυσαρκία, μπορεί να έχουν το πρόσθετο όφελος από τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς και πολλά άλλα οφέλη για την υγεία», αναφέρει ο κ Γιάλβαλης εξειδικευμένος χειρουργός θυρεοειδούς και καταλήγει ότι «Αυτός είναι ένας ακόμα καλός λόγος, να ενθαρρύνουμε τους ανθρώπους να επιτύχουν ένα υγιές βάρος».     

 www.gialvalis.gr

                                                                       

Σελίδα 1 από 15

ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ

Η ηλεκτρονική έκδοση της εφημερίδας ΑΙΧΜΗ, πρώτης σε κυκλοφορία και αναγνωσιμότητα στο νομό Αιτωλοακαρνανίας. Ειδήσεις, σχόλια, ρεπορτάζ, κοινωνικά, αθλητικά, μικρές αγγελίες

Η Αιτωλοακαρνανία